孕婦是否懷有雙胞胎的診斷

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  家里有人有過雙胞胎的家族史,借助HMG或氯米芬促排卵而妊娠的孕婦,懷有雙胎的可能性很大。

  臨床表現(xiàn)

  (1)早孕反應(yīng)較重,惡心、嘔吐較多見。

  (2)妊娠10周子宮增大,比單胎妊娠明顯,24周后尤為迅速,孕婦有腹部長大快及腹脹感覺,孕中期以后,孕婦體重增加過度,不能用水腫及肥胖解釋。

  (3)子宮比同月份的單胎妊娠者增大明顯,羊水量亦往往明顯增多,尤其孕晚期宮高超過35cm,腹圍超過ll0cm者,應(yīng)考慮雙胎的可能。

  (4)妊娠中晚期腹部檢查可觸及多個(gè)小肢體,2個(gè)胎頭,或3個(gè)甚至3個(gè)以上的肢體,或者子宮較大相對胎頭較小,與子宮大小孕月不成比例。

  (5)在腹部不同部位可聽到兩個(gè)不同頻率的胎心音,兩個(gè)胎兒之間隔著一個(gè)無音區(qū)。

  輔助檢查

  (1)B超是診斷雙胎的重要工具。在妊娠6~10周即可發(fā)現(xiàn)兩個(gè)妊娠囊,孕10周后即可見到2個(gè)胎頭,孕14周后可準(zhǔn)確地測量二個(gè)胎頭的雙頂間徑。在中晚期尚可用以監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,以及發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。

  (2)X線:有助于雙胎的診斷,但由于母親過度肥胖,羊水過多,妊娠18周前胎兒骨骼尚未形成等因素均可妨礙和影響其診斷。且因放射線的有害性,因此應(yīng)嚴(yán)格控制X線在妊娠中的應(yīng)用。

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